医学百科网 >>所属分类 >> 临床症状    普外科   

胆囊结石

标签: 暂无标签

编辑词条
胆囊结石胆囊结石
目录

[显示全部]

病因编辑本段回目录

正常情况下胆囊是不会发生结石的,因为在正常胆汁中有一定比例的胆盐卵磷脂使胆固醇保持溶解状态而不析出。要形成结石必须有一定的成石条件,即胆囊胆汁中抗成核因子减少,促成核因子增加,在增加的促成核因子作用下胆固醇容易析出形成结石。常见能形成结石的因素有: 医学百科网-MedBaike. com
1、长期高蛋白、高脂肪、高热量膳食使体内胆固醇增加或肝脏合成胆固醇量增多,造成胆汁中胆固醇过饱和。

医学百科网-MedBaike. com


医学百科网-MedBaike. com

胆囊结石胆囊结石
2、某些肠道疾病由于丧失了胆盐,也使胆固醇处于相对过饱和状态。 医学百科网-MedBaike. com
3、不能按时进餐,胆汁在胆囊内潴留时间过长。
4、胆道感染,胆囊壁发炎,其收缩功能减退。
5、某些溶血性疾病或肝硬变时也可导致胆囊结石,但这种结石多半是黑色结石。
医学百科网-MedBaike. com

6、由于妊娠引起的胆汁淤滞,神经系统平衡失调,也可引起胆囊结石。 医学百科网-MedBaike. com
7、长期禁食、静脉内营养,可导致胆囊内胆汁淤滞,结石形成。
8、胃大部分切除或迷走神经干切断术后,也可使胆囊排空延迟,利于胆石的形成。

临床表现编辑本段回目录

胆囊结石临床表现 呕吐
胆囊结石的临床表现与结石是否引起胆囊梗阻及细菌感染等因素有关。较大的结石不易引起胆囊的梗阻,可长期不发生症状,病人无任何不适感觉,仅在B超体检时发现。也有部分病人表现为慢性胆囊炎的症状,如饭后上腹饱胀或隐痛,且多与吃油腻食物有关。平时有上腹不适及嗳气等消化不良症,易误认为是胃病。有时感右上腹及肝区隐痛,多为持续性,同时出现一些胃肠道症状,可被误认为是肝炎。当结石嵌顿于胆囊颈部或胆囊管时,则出现典型的胆绞痛发作。表现为突然发生的右上腹绞痛,呈阵发性加剧,同时向右肩或胸背部放射,伴有恶心呕吐。起病多与饮食、吃油腻的食物、劳累及精神因素有关。在发病早期可以没有发冷及发热,当胆囊有化脓感染时,则可出现发热恶心食欲减退等全身症状。胆囊发生坏疽穿孔是急性胆囊炎的严重并发症,多见于老年有动脉硬化的病人,腹痛剧烈,病情发展较快。同时出现脱水、休克腹膜炎等症状。此外,较小的一些结石,可通过胆囊管下降至胆总管内。结石进入胆总管后可以引起急性化脓性胆管炎,急性或慢性胰腺炎缩窄性乳头炎等相应的临床表现。

诊断编辑本段回目录

胆囊结石的诊断,首先是根据病史,如常有右上腹部疼痛,并向右肩部放射,伴有发热等,其次是对病人进行体格检查,将所得的结果进行分析,再辅助一些必要的特殊检查,即可明确诊断。对那些无症状的胆囊结石主要依靠B型超声波检查来确诊。 医学百科网-MedBaike. com

医学百科网-MedBaike. com

胆囊结石胆囊结石超声
现代超声显像是一种非创伤性,非侵入的诊断方法,能够清晰地显示胆囊,对胆囊结石的诊断率高达95%以上,能够发现直径0.3cm以上的结石。一般认为B超对胆囊结石的诊断优于CT及口服胆囊造影等。所以,对怀疑有胆囊结石的病人,一般选用B超检查,即可明确诊断。如果想进一步确定胆囊的结石,可以同时观察胆囊的浓缩功能和排空功能。

具有典型症状的胆囊结石诊断比较容易,但由于有些胆囊结石的病人没有什么症状或症状比较轻微,没有明显的胆石症特点,以致在诊断方面会走一些弯路,没有能及早发现。例如有不少胆囊结石的病人,在没有查出胆囊结石之前,常常因为上腹部不适、胃饱胀、嗳气及食欲不好等而被当作是胃炎、胃溃疡消化不良等,吃了很长一段时间治胃病的药,但没有什么效果,最后找到有经验的医生诊治,经B超检查或口服胆囊造影而确诊为胆囊结石。诊断一明确,治疗能有的放矢,自然效果也就好了。

医学百科网-MedBaike. com

鉴别诊断编辑本段回目录

胆囊结石鉴别诊断 阑尾炎
与胆囊结石表现很相似的疾病主要有以下几类:

医学百科网-MedBaike. com


1、肝脏疾病:如病毒性肝炎肝硬变等。 医学百科网-MedBaike. com
2、胃肠道疾病:如胃肠道功能紊乱、消化性溃疡、位置高的阑尾炎及右侧结肠疾病等。
医学百科网-MedBaike. com

3、胆道疾病:如胆道功能失调、胆囊肿瘤、胆囊息肉样病变及胆道寄生虫等。
4、其他:如右侧肾盂肾炎带状疱疹及神经根炎等。

由于上述疾病容易与胆囊结石混淆不清,所以要求病人在就诊时应系统地、仔细地讲述自己疾病的发生及发展情况,以便给医生的诊断提供充足的资料。同样,作为医生也应全面地询问病史,详细地进行各种有关的检查,并把获得的资料进行综合分析,尽可能及时确诊。 医学百科网-MedBaike. com

治疗 编辑本段回目录

胆囊结石胆固醇结石
1、无症状的胆囊结石,在健康成人中可不进行治疗,合并糖尿病或需长期应用静脉营养的病人可做预防性胆囊切除;

2、非手术治疗是以减轻症状为主,很难将结石排出或排净,勉强排石有把胆囊结石变为胆囊管、胆总管结石的可能;

医学百科网-MedBaike. com

3、有症状的胆囊结石的治疗方法有两类:
(1)清除结石而保留有功能的胆囊;
①药物溶石治疗:可溶解胆固醇类结石,适用于肝功正常、胆囊功能良好、<1cm的阴性结石。此法疗程长、药费贵,停药后结石复发率高;

医学百科网-MedBaike. com


②体外冲击波碎石,用于胆囊功能良好,直径小于2cm的单发阴性结石;
医学百科网-MedBaike. com

③胆囊置管用甲基叔丁醚溶石,用于胆囊功能良好,且胆囊与肝脏接触面较大易于置管的病人,可溶解胆固醇结石;
④经皮胆囊镜碎石取石;

医学百科网-MedBaike. com


以上四种方法虽有一定效果,除有合并症副作用外,尚有一共同的问题就是结石复发,其复发率约以每年10%的速度递增;

(2)手术切除胆囊和结石;

医学百科网-MedBaike. com


过去都用开腹手术,近几年用腹腔镜监视下切除胆囊,有切口小、痛苦轻、出血少、对脏器功能干扰轻、恢复快、住院时间短等优点。但合并有急性胆囊炎、胆囊穿孔、胆囊内瘘和胆囊癌的病人仍应用开腹手术治疗。 医学百科网-MedBaike. com

相关词条编辑本段回目录

参考资料编辑本段回目录

1、http://zhuanti.qm120.com/waike/puwaike/pwkdnjs/dnjscs/
2、http://www.dannangyan.ha.cn/zhiliao/dannangjieshi/
3、http://www.ssooee.com/html/80/category-catid-3280.html

医学百科网-MedBaike. com

附件列表


分享到:

上一篇胆总管结石 下一篇

词条内容仅供参考,如果您需要解决具体问题,请遵医嘱或咨询医师。本站词条内容如果涉嫌侵权,请与客服联系,我们将及时进行处理。如需转载,请注明来源于www.chehuaxin.com。 1


数据载入中..... 请稍等!

词条信息

天使之剑
天使之剑
超级管理员
词条创建者 发短消息   
数据载入中..... 请稍等!
250广告位
超级时时彩 www.310635.com-云南省体彩中心地址| www.485969.com-竞彩篮球胜分差规则| www.584931.com-彩虹翼支付官方| www.669045.com-说彩论赢专家专栏| www.759433.com-大中华彩票开奖规律| www.929911.com-幸运时时彩走势图| www.998496.com-福彩公司招人吗| www.aj23.com-一定牛彩票网快三| www.un90.com-内蒙古快三一二位| www.19qd.com-体彩书图片-| www.982.net-七星彩兑奖规则查询| www.7515.net-体彩旗舰店的标准| www.30360.com-京东彩票怎么买彩票| www.80803.com-腾讯旗下的彩票软件| www.044441.com-湖北快三个位走势图| www.170811.com-吉林快三动态走势图| www.269208.com-彩票砍龙-| www.430906.com-江苏各地彩礼| www.538150.com-北京世纪国彩| www.640091.com-奥克彩票下载| www.737256.com-彩票到哪领奖| www.822333.com-体彩868出现前后| www.900785.com-3d报纸彩版图| www.973419.com-彩虹哥是什么意思| www.md58.cc-糖果彩登录-| www.w03.org-体彩大乐透欢迎语| www.913.cm-教手绘彩铅唯美蝴蝶| www.5828.bid-体育彩票串子输一半| www.16822.com-下载e彩乐-| www.63154.com-腾讯qq彩票-| www.073361.com-网上怎么购买彩票| www.146777.com-竞彩比分篮球360| www.260029.com-288彩票正规吗| www.338265.com-孕妇梦见彩票中大奖| www.431839.com-福彩多少钱一张| www.533223.com-最简易的彩票| www.660374.com-全景足球ai彩| www.757788.com-百信彩票网站| www.852578.com-分分彩是正规的吗| www.924957.com-全民赢彩票官网| www.984635.com-玩快彩王输了一万多| www.en42.com-百盈共享彩票大全| www.xn62.com-今日快三甘肃| www.21oj.com-彩票竞彩-| www.801.org-87彩店合法吗| www.5166.vip-彩虹旗泡泡弟弟| www.09635.com-博易彩票源码| www.56256.com-时时彩一年回血经历| www.004654.com-竞彩二串一套利| www.077099.com-高频彩哪种追号好| www.144807.com-手机彩票33cc| www.303848.com-福建福彩东方6十1| www.378755.com-公海彩票不给提现| www.515779.com-最著名的彩票打官司| www.588712.com-七星彩头尾群| www.664111.com-乐彩苹果怎么下载| www.743415.com-懂彩宝开奖-| www.822032.com-彩大发快三破解器| www.895739.com-广东快三时间是多久| www.964837.com-浙江体彩网公开征招| 126彩票网www.706126.com| www.lb71.com-冀彩宝现在能用吗| www.q78.top-山东体彩网首页| www.47wj.com-乐乐彩票是什么意思| www.936.cc-七星彩19032| www.21235.cc-500彩票网停售| www.66813.cc-彩票兑奖处-| www.088905.com-彩神大发快三口诀| www.157075.com-足彩一直买平局| www.258750.com-唯彩足球竞彩总汇| www.332362.com-有极速时时彩种吗| www.406768.cc-七星彩五百期走势图| www.514758.com-韩国lotto彩票| www.577591.com-福彩三d图谜第二版| www.653427.com-玖亿彩票试玩金额| www.819170.com-福彩中奖新闻今天的| www.882767.com-乐八彩票下载软件| www.985219.com-快乐彩作弊铁证| www.qj92.com-南粤好彩1规律| www.3qv.cc-京彩集团是做什么的| www.59zt.com-七星彩奖励规则| www.0245.in-手机快彩网合法吗| www.8279.loan-彩之源用户注册| www.28870.com-nba彩票ios-| www.71569.com-彩票qq群有没有拖| www.056466.com-合肥体育彩票店转让| www.135860.com-七星彩预测号| www.211528.com-浙江快三开奖| www.282122.com-附近体彩店-| www.385560.com-彩票免费签到现金| www.506307.com-彩八彩票送彩金| www.575169.com-福彩3d33期开奖| www.643979.com-彩票5元去哪里拿| www.752666.cc-环球彩票是真的吗| www.837513.com-易悠710彩票| www.902805.com-福彩3d跨度表走势| www.966321.com-快三根号怎么倍投| 500彩票www.607263.com| www.hp99.com-手机新浪彩票| www.xw97.com-赠送的彩票纠纷| www.15ur.com-彩票咋玩法-| www.654.cm-圣地彩开奖号码| www.4320.tv-鑫彩科技-| www.9488.loan-彩票专业选号器| www.59681.com-极速3d彩票漏洞| www.015724.com-七星彩手机怎么投注| www.081234.com-赵公明彩票预测| www.140571.com-众彩网专家汇总杀号| www.212949.com-私彩上下分-| www.278908.com-彩票投资骗局揭秘| www.400124.com-美人鱼彩票下载安装| www.518780.com-中彩票小说-| www.582891.com-体彩屋有没有漏洞| www.651902.com-福彩3d下注网址| www.754328.com-网上买足彩平台软件| www.825449.com-广州鸣彩官方网站| www.890661.com-刷彩票返利额度| www.948969.com-彩票娱乐网站大全| www.987198.com-购彩堂彩票是真的吗| www.cai9422.com贵州体彩兑奖地点| www.jm45.com-广东快三自己控制| www.zc80.com-体彩实体店网上购买| www.17vf.com-好彩网双色球预测最| www.634.xyz-网彩官方网站| www.3867.vip-七星彩定胆杀号大全| www.8824.vip-彩票代理发展渠道| www.52367.cc-倍数最高的彩票网| www.91580.cc-炫彩微商官方网站| www.042163.com-彩99是合法的吗| www.137868.com-彩之星彩票靠谱吗| www.206407.com-彩票购彩大厅登录| www.271093.com-好彩1871红-| www.368556.com-七星彩在线阅读| www.449923.com-七乐彩带座标走势图| www.565259.com-北京三彩店-| www.637003.com-手机可以看彩虹台吗| www.752581.com-乐购彩彩票网| www.811809.com-手机快三开奖结果| www.871242.com-乐赢彩票是骗局揭秘| www.964071.com-彩票数据分析合法吗| 博亿彩票www.699by.com| www.ap90.com-遵义市福彩-| www.ps15.com-长城彩票官方版| www.02kj.com-推出世界杯彩票| www.63hx.com-彩金项链能卖吗| www.883.hk-竞彩彩客网下载| www.4100.vip-700彩票app-| www.8757.loan-朋友圈彩票骗局| www.60662.com-石家庄彩票中奖| www.010728.com-彩票开奖大全安装包| www.070064.com-彩神app官方| www.127105.com-初学彩色铅笔画| www.189674.com-河南体彩河南福彩| www.251664.com-手机中彩网可靠吗| www.312508.com-七乐彩直播开奖| www.370552.com-中博彩票平台下载| www.449224.com-卖体育彩票怎么申请| www.535023.com-彩02app-| www.748096.com-快三豹子概率| www.807117.com-广州收购过期彩票| www.870782.com-4亿彩票-| www.950694.com-福彩3α论坛| www.984054.com-老徐说彩今日| www.co70.com-k彩彩民福地|