医学百科网 >>所属分类 >> 心胸外科    胸部症状   

肺爆震伤

标签: 暂无标签

编辑词条
目录

[显示全部]

概述编辑本段回目录

    炸弹、炮弹、火药或其它爆炸物爆炸后,产生大量的热能、高气压和爆震波(气浪或水浪冲击波),当人体暴露在爆炸可能损伤的范内,有可能发生肝、脾、肺等器官挫伤,胸廓面积大,因而对肺的操作更为显著、更为常见。冲击波作用于胸部,可直接传导至肺部造成肺损伤。因反作用原理,冲击波过去后肺脏回撞于胸壁,这两次加压和减轻的损伤,引起肺实质毛细血管的破裂出血,与肋骨相对应的肺表面尤为明显。 医学百科网-MedBaike. com

发病机制  编辑本段回目录

    爆炸产生的高压气浪或水波浪冲击胸部时可使胸壁撞击肺组织,紧随高压后的负压波亦可使肺碰撞胸壁,致肺挫伤,肺毛细血管出血,小支气管和肺泡破裂,使肺泡为血和组织液充满,失去通气及弥散功能,严重缺氧;肺组织广泛性肺水肿。严重者并有肺裂伤,可引起血胸和气胸。此外,气体尚可进入肺血循环引起气栓;若大量气栓进入脑动脉和冠状动脉,可立即造成死亡。冲击波还可以引起心包出血和心肌裂伤,影响循环系统功能。 医学百科网-MedBaike. com

临床表现 编辑本段回目录

    以胸闷、憋气,咳嗽、咳痰,咳血性泡沫痰呼吸困难,严重者出现呼吸衰竭。脑气栓者可有神经症状、抽搐、昏睡甚至昏迷。细心听诊可发现响呼吸音减弱,并闻及广泛细小水泡音和干啰音。由于肺循环严重损坏并发右心衰竭或因冠状动脉气栓并发急性心肌梗死,引起严重的心律失常和低血压;爆炸的冲击波也可造成脑和脊髓挫伤;脑血管气栓、呼吸循环衰竭都造成脑缺血而引起昏迷。冲击波也可击破耳膜和引起胃肠道出血。 

医学百科网-MedBaike. com

辅助检查编辑本段回目录

       1、X线检查      肺内可见肺纹理增粗、斑片状阴影、透光度减低、以至大片状密影,亦可有肺不张和血气胸的表现。

医学百科网-MedBaike. com

  2、血气检查     出现轻重不等的异常结果。一般呈持续低氧血症。

医学百科网-MedBaike. com

  3、体格检查     除并闻及广泛细小水泡音和干啰音外可有肺实变体征和血气胸体征。 医学百科网-MedBaike. com

  4、胸部CT 检查   表现为密度增高的云絮状阴影,提示肺泡及肺间质出血。 医学百科网-MedBaike. com

诊断 编辑本段回目录

    有暴露于爆炸地点的病史,根据查体发现有上述各种症状和体征,应高度怀疑肺爆震伤。病情允许做卧位 X线胸片,即可发现全肺均有广泛的不透明的斑点状阴影;心电图检查可发现房性或室性心律失常和心肌缺血;实验室检查血红蛋白和红细胞因肺和胃肠道广泛出血而降低,血气分析显示严重缺氧和酸中毒,心肌酶谱增高即可证实诊断。  医学百科网-MedBaike. com

治疗 编辑本段回目录

    给氧。吸除呼吸道内分泌物,保持气道通畅。应用抗生素预防肺部感染如有肺功能不全,行辅助呼吸  合并血胸、气胸者应予引流等处理。对肺爆震伤病人应给予特别护理,进行呼吸、血压、脉搏及血气的监测,安置鼻导管或面罩给 100%浓度的氧吸入,清洁并吸引口鼻腔及咽部的分泌物,以保持呼吸道通畅,插入鼻胃管以观察胃肠道出血情况,严格控制输液量以减轻肺水肿,尽可能安置中心静脉导管,持续进行中心静脉压监测,以便调整输入液量及其速度。为预防肺部感染,在急诊室即开始静脉给予抗生素。肺爆震伤病人的小支气管和肺泡因破裂与肺小血管沟通,禁忌做人工辅助呼吸,否则可能引起严重的全身性气栓。也有人认为:由于肺爆震伤后,肺泡内充满血、液体和肺阻力增大,为治疗呼吸衰竭和使萎陷的肺复张,即使给予正压辅助呼吸,产生气栓的危险并不大(部分正压用去抵抗肺阻力)而疗效显著。病人应收住加强治疗病房,在有条件时应送入高压氧舱进行治疗。 

医学百科网-MedBaike. com

并发症编辑本段回目录

本病最常见且最严重的并发症包括肺部感染、ARDS和MODS。 医学百科网-MedBaike. com

  1、肺炎 医学百科网-MedBaike. com

  肺部爆震伤致肺部症常见,这与肺爆震伤后弥散性毛细血管2肺泡膜受损, 肺泡通透性升高,肺泡表面活性物质减少或失活有关,从而导致肺部感染。

医学百科网-MedBaike. com

  2、急性呼吸窘迫综合征ARDS

医学百科网-MedBaike. com

  急性呼吸窘迫综合征(ARDS)病患的肺部变化源于广泛性的肺泡微血管受损,使得内皮细胞间通透性增加,引发肺泡出血及水肿等现象,最后导致肺内死腔及分流增大,肺顺应性与氧合状况变差,而造成临床上的呼吸窘迫。大致而言病理变化包含三期:渗出期(exudates),增升期(proliferative),纤维期(fibrosis)。目前急性呼吸窘迫症候群病患死于呼吸衰竭的机率不高(<5%),而大多死于败血症或多重器官衰竭,死亡率约50%。对病人而言肺纤维程度也決定患者日后肺功能。 医学百科网-MedBaike. com

  3、多器官功能障碍综合征MODS 医学百科网-MedBaike. com

  多器官功能障碍综合征(MODS)是严重创伤、烧伤、大腹腔手术、休克和感染等过程中,同时国内或相继出现2个以上的器官损害以至衰竭,,多在上述病因作用后经复苏病情平稳后发生。MODS包括器官损害由轻到重的过程,轻者发生器官的生理功能异常,重者达到器官、发现系统衰竭的程度,称为多器官衰竭。在肺爆震伤的患者中,常常是创伤、烧伤肺部伤并存,休克和感染也非常常见,故存在着非常大的并发MODS的危险性。

医学百科网-MedBaike. com

附件列表


分享到:

上一篇皮下气肿 下一篇慢性阻塞性肺疾病

词条内容仅供参考,如果您需要解决具体问题,请遵医嘱或咨询医师。本站词条内容如果涉嫌侵权,请与客服联系,我们将及时进行处理。如需转载,请注明来源于www.chehuaxin.com。 1


数据载入中..... 请稍等!

词条信息

天使之剑
天使之剑
超级管理员
词条创建者 发短消息   
数据载入中..... 请稍等!
250广告位
超级时时彩 www.bo4.com-上海福利彩票| www.31113.com-共享彩票官方网站| www.63222.com-足彩19042预测| www.229252.com-手机彩票一分钟一开| www.424129.com-附近有福利彩票站吗| www.579265.com-幸运彩票邀请码| www.696316.com-小米彩票下载| www.811449.com-新浪彩票频道首| www.924904.com-丹麦快乐彩在线计划| 3G彩票www.c166.vip| www.631055.com-看彩票开奖大乐透| www.751423.com-2元彩票邀请码| www.839412.com-新浪爱彩网首页| www.960430.com-苹果竞彩宝-| www.hj54.com-福彩快3复式怎么买| www.206619.com-七乐彩机选一注| www.490004.com-九州福彩-| www.593782.com-体彩七位数中奖4位| www.677349.com-快三吉林长春天气| www.771544.com-时时彩安卓app| www.881539.com-电竞博彩怎么玩| www.959697.cc-多盈彩票app| 大赢家彩票平台www.730625.com| www.976460.com-水冶彩礼-| www.nk3.com-福彩三d走势带连线| www.wg98.cc-彩神全能版-| www.7427.pw-福彩公益球-| www.5509.com-9b彩票官网-| www.42849.com-信誉好的竞彩| www.55373.cc-国外时时彩-| www.505007.com-休彩排到五开奖| www.86vy.com-天福彩票骗人的吗| www.28253.cc-吉祥彩票源码| www.095309.com-于海彩票事件| www.337428.com-河北快三遗漏值统计| www.568163.com-天天中彩票提现问题| www.761940.com-极速时时彩可以玩吗| www.7qu.com-2元彩票走势大全| www.510233.com-好用的体彩分析软件| www.95541.com-有没有彩票杀号软件| www.167827.com-快三最高赔那个网站| www.035.cn-彩虹生日蛋糕图片| www.23789.com-福彩3d今天校验码| www.034906.com-彩票816下载| www.22563.cc-万人彩票网址| www.025531.com-大发彩票的骗局| www.137294.com-彩票缩水软件大全| www.t36.club-湖北福彩兑奖地址| www.816438.com-河北的快三开奖结果| 500彩票www.346577.com| www.236892.com-体育彩票6+1规则| www.870720.com-六亿彩票app下载| 500彩票网www.97655s.com| www.237957.com-大发快三技巧教学| www.341801.com-三门理论和彩票分析| www.469828.com-彩票行业的五行| www.557486.com-软件彩票app| www.0817.net-哪里可以买足彩竞猜| www.21776.cc-大乐在线机选彩乐乐| www.008059.com-彩票七乐彩开奖查询| www.98879.cc-体彩有限额吗| www.8898.cc-竞彩足球截止时间| www.266288.com-彩票套路-| www.138417.com-360彩票工具| www.233213.com-北京体彩开奖结果| www.20051.com-南充市福彩管理中心| www.9889.me-韩国二分彩网站| www.9822.cn-五个人摇彩子怎么玩| www.5331.cc-分分彩哪个平台正规| www.133292.com-彩钢瓦寿命-| www.488768.com-彩票两元网杀号| www.365600.com-彩铅名画图片| www.505628.com-天天彩票助手破解版| www.38671.cc-彩易科思app| www.99157.com-时时彩龙虎怎么对打| www.2388.top-福彩3d专家晒票| www.71195.cc-山东彩票七乐彩| www.308034.com-七星彩18103期| www.373615.com-快三三同号单选| www.095776.com-购彩网站哪个最好| www.25dp.com-华彩益彰的意思| www.816447.com-福彩pk10投注| www.256317.com-全民彩彩票-| www.610069.com-7星彩l-| www.709983.com-富彩彩票介绍人微信| www.702229.com-彩客足球彩票胜平负| www.288856.com-体彩术语大全| www.369526.com-云彩店怎么下载| www.464977.com-广州足彩领奖去哪| www.553170.com-上海银彩通手机版| www.666864.com-彩95的网址-| www.730682.com-新浪彩票网预测| www.802738.com-全中彩票-| www.946233.com-福建彩票下载| 杏彩www.00840h.com| www.rg53.com-安徽快三彩彩乐| www.71qs.com-彩票几点开奖大乐透| www.3286.com-彩票买了对不上| www.38135.cc-彩43网站-| www.031353.com-天天购彩网安全吗| www.dy51.com-快三规律技巧| www.09zu.com-福彩几点封机| www.94sc.com-足彩十四场开奖奖金| www.963513.com-500彩票比分直| www.cp9667.com-彩票专家实票| www.237803.com-手机福彩刮刮乐下载| www.c72.vip-大乐透购彩截止时间| www.64gn.com-查询彩票的软件下载| www.080879.com-魔方彩票官网| www.827691.com-买彩票去哪里买| www.902368.com-购彩360彩票网| www.997807.com-乐彩3d和差-| www.da25.com-人人福彩下载安装| www.62ql.com-下彩网彩票下载| www.1931.com-河南福彩中心招聘| www.99004.com-时时彩斗牛怎么玩| www.233907.com-三分彩票是不是假的| www.912376.com-网上买彩票要判刑吗| www.cp509.com-上海市快三开奖号码| 福彩www.15355r.com| 大赢家彩票网www.83033k.com| www.61070.com-三d彩吧论坛| www.476127.com-七乐彩中奖号| www.759469.com-中华彩票网兼职| www.166939.com-三分快三是什么| www.512126.com-获奖彩铅画作品| www.839283.com-彩票足球分析| www.388607.com-彩票代销违法吗| www.63oy.com-彩团网-| www.07153.com-福彩3d综合走试图| www.977903.com-开彩票店选址技巧| www.70ht.com-快钱彩app安全吗| www.28936.cc-彩票快三必中神器| www.086715.com-溢彩年华旗舰店| www.615926.com-美狮彩票软件| www.1400.win-中双色球彩票大奖| www.22ka.com-体彩机选能中奖吗| www.396911.com-体彩星期五什么开奖| www.779755.com-福彩三d布衣图| www.743226.com-皇家世彩网站| www.828471.com-uk彩正规吗-| www.905298.com-福彩跨度振幅| www.970102.com-彩票网投领导者| 梦想彩票www.33112f.com| www.202978.com-湖北福彩网30选5| www.273283.com-福彩有什么彩种| www.362679.com-自制彩虹实验水| www.461717.com-福彩3地开奖广播| www.550793.com-华夏彩票贴吧| www.609324.com-4567彩票官网| www.671186.com-彩经排列5杀号| www.158703.com-买彩票的金冠团队| www.286371.com-福彩3d大老人推荐| www.485338.com-和福彩相近的行业| www.586524.com-彩票打偏态-| www.25888.cc-聚财彩票源码| www.75525.cc-福彩3d新彩吧手机| www.851366.com-极速时时彩有规律吗| www.kj65.com-彩45彩票-| www.05mk.com-安徽省体彩中心周君| www.80yj.com-体育彩票场次| www.1999.shop-五八彩票注册| www.8672.xyz-彩票开奖排五走势| www.216459.com-体育彩票规律破解|