医学百科网 >>所属分类 >> 疾病库    临床症状    神经内科    头部症状   

脑梗塞

标签: 暂无标签

编辑词条
目录

[显示全部]

概述编辑本段回目录

  脑梗塞是各种栓子随血流进入颅内动脉使血管腔急性闭塞, 引起相应供血区脑组织缺血坏死及脑功能障碍。 医学百科网-MedBaike. com

病因编辑本段回目录

  根据栓子来源可以分为:

  1.心源性:占60%~75%, 常见病因为慢性心房颤动,栓子主要来源是风湿性心瓣膜病心内膜炎赘生物及附壁血栓脱落等,以及心肌梗死心房粘液瘤、心脏手术、心脏导管、二尖瓣脱垂和钙化,先天性房室间隔缺损(静脉反常栓子)等。 医学百科网-MedBaike. com

  2. 非心源性:如动脉粥样硬化斑块脱落、肺静脉血栓或凝块、骨折或手术时脂肪栓和气栓、血管内治疗时血凝块或血栓脱落等;颈动脉纤维肌肉发育不良(女性多见);肺感染、败血症肾病综合征的高凝状态等可引起脑栓塞。

医学百科网-MedBaike. com

  3. 来源不明:约30%的脑栓塞。 医学百科网-MedBaike. com

症状体征编辑本段回目录

  1. 脑栓塞可发生于任何年龄,以青壮年多见。多在活动中集骤发病,无前驱症状,局灶性神经体征在数秒至数分钟达到高峰,多表现完全性卒中,意识清楚或轻度意识糊涂,颈内动脉或大脑中动脉主干栓塞导致大面积脑梗死,可发生严重脑水肿、颅内压增高。甚至脑疝和昏迷,常见痫性发作;椎-基底动脉系统栓塞常发生昏迷。个别病例局灶性体征稳定或一度好转后又出现加重提示栓塞再发或继发出血。

  2. 约4/5的脑栓塞发生于前循环,特别是大脑中动脉,出现偏瘫、偏身感觉障碍、失语或局灶性癫痫发作等,偏瘫以面部和上肢较重。椎基底动脉系统受累约占1/5,表现眩晕、复视、交叉瘫或四肢瘫、共济失调、饮水呛咳、吞咽困难及构音障碍等。栓子进入一侧或两侧大脑后动脉导致同向性偏盲或皮质盲,基底动脉主干栓塞导致突然昏迷、四肢瘫或基底动脉尖综合征。大多数病人伴有风心病冠心病和严重心律失常等,或心脏手术、长骨骨折、血管内介入治疗等栓子来源,以及肺栓塞(气急、发绀、胸痛咯血和胸膜摩擦音等),肾栓塞(腰痛血尿等),肠系膜栓塞(腹痛便血等),皮肤栓塞(出血点或瘀斑)等体征。 医学百科网-MedBaike. com

检查化验编辑本段回目录

  1. CT 和MRI检查可显示缺血性梗死或出血性梗死改变,合并出血性梗死高度支持脑栓塞。许多病人继发出血性梗死临床症状并加重,发病3-5日内复查CT可早期发现激发梗死后出血,及时调整治疗方案。MRA可发现颈动脉狭窄程度或闭塞。

  2. 腰穿脑压正常,脑压增高提示大面积脑梗死。出血性梗死脑脊液可呈现血性或镜下红细胞;感染性脑栓塞脑脊液细胞数增高(早期粒细胞为主, 晚期淋巴细胞为主);脂肪栓塞脑脊液可见脂肪球 医学百科网-MedBaike. com

  3. 心电图应作常规检查,确定心肌梗死、风心病、心律失常等证据。脑栓塞可作为心肌梗死的首发症状并不少见。颈动脉超声检查可评价管腔狭窄程度和粥样硬化斑块,对证实颈动脉源性栓塞有提示意义。

医学百科网-MedBaike. com

鉴别诊断编辑本段回目录

  应注意与血栓性脑梗死、脑出血相鉴别,极迅速的起病过程和栓子来源可提供脑栓塞的诊断依据。

并发症编辑本段回目录

  容易出现以下并发症:心肌梗死肺部感染尿路感染肾功能不全褥疮、关节挛缩、应激性溃疡继发性癫痫、脑梗塞后的精神科问题、痴呆等。 医学百科网-MedBaike. com

预防保健编辑本段回目录

  脑梗塞的主要因素有:高血压病冠心病糖尿病、体重超重、高脂血症、喜食肥肉,许多病人有家族史。多见于45~70岁中老年人。 医学百科网-MedBaike. com

治疗编辑本段回目录

  本病的治疗,基本上同脑血栓形成,应积极治疗高血压,尤为病史中已有过腔隙性梗塞者需要防止复发,同时应注意压不能过快过低。 医学百科网-MedBaike. com

  一、急性期:以尽早改善脑缺血区的血液循环、促进神经功能恢复为原则。 医学百科网-MedBaike. com

  1.缓解脑水肿:梗塞区较大严重患者,可使用脱水剂或利尿剂。 医学百科网-MedBaike. com

  2.改善微循环:可用低分子右旋糖苷,能降低血粘度和改善微循环。

医学百科网-MedBaike. com

  3.稀释血液:①等容量血液稀释疗法:通过静脉放血,同时予置换等量液体;②高容量血液稀释疗法:静脉注射不含血液的液体以达到扩容目的。

医学百科网-MedBaike. com

  4.溶栓:①链激酶。②尿激酶。 医学百科网-MedBaike. com

  5.抗凝:用以防止血栓扩延和新的血栓发生。①肝素。②双香豆素。

医学百科网-MedBaike. com

  6.扩张血管:一般认为血管扩张剂效果不肯定,对有颅内压增高的严重患者,有时可加重病情,故早期多不主张使用。

医学百科网-MedBaike. com

  7.其他:本病还可使用高压氧疗法,体外反搏疗法和光量子血液疗法等。

医学百科网-MedBaike. com

  二、恢复期:继续加强瘫痪肢体功能锻炼和言语功能训练,除药物外,可配合使用理疗、体疗和针灸等。 医学百科网-MedBaike. com

附件列表


分享到:

上一篇脑干损伤 下一篇褥疮

词条内容仅供参考,如果您需要解决具体问题,请遵医嘱或咨询医师。本站词条内容如果涉嫌侵权,请与客服联系,我们将及时进行处理。如需转载,请注明来源于www.chehuaxin.com。 3


数据载入中..... 请稍等!

词条信息

天使之剑
天使之剑
超级管理员
词条创建者 发短消息   
数据载入中..... 请稍等!
250广告位
超级时时彩 www.749788.com-全中彩票网络异常| www.878875.com-福彩3d百度大全| www.957417.com-足彩加官网下载| www.cp0277.com-彩神官方网-| www.nq08.com-福彩自选软件| www.45ds.com-今天竞彩稳胆推荐| www.0473.vip-体彩网app下载| www.8286.bid-万博彩票官网下载| www.470202.com-外国人在日本买彩票| www.570535.com-甘肃好彩快3| www.665660.com-搜索彩虹宝宝视频| www.749606.com-6188彩票可信吗| www.821946.com-买彩票怎样中五百万| www.903983.com-安徽快三有多少组| www.973068.com-彩虹世界免费资源| www.cp874.com-台北快三官网| www.tk02.cc-炫乐彩票是赌博吗| www.04kt.com-人物彩色铅笔画图片| www.7530.in-如何卖好竞彩| www.388241.com-华彩黑平台-| www.591767.com-香港賽馬會彩经| www.691585.com-高频彩票走势图| www.773819.com-时时彩直选做号技巧| www.875316.com-温州彩票中奖过期| www.950622.com-快三预测软件哪个准| 中国福利彩票www.6364n.com| www.hg67.cc-天天彩票app官网| www.g05.com-体彩排列三迷语字迷| www.640076.com-福彩蛋蛋有危险吗| www.842067.com-体彩活动-| www.914921.com-牛彩3d图谜汇总九| www.976678.com-四川彩礼20万多吗| www.te1.com-彩票平台哪个好| www.wo18.com-买彩票上瘾倾家荡产| www.597009.com-山东竞彩87平台| www.698637.com-附近中国体育彩票站| www.772366.com-老彩票平台稳| www.925168.com-1彩注册-| www.988145.com-佰萬彩票官网| www.cn15.com-东北人玩彩三天计划| www.we59.com-体彩店内部图片| www.65xd.com-福彩专营-| www.0887.cn-火星彩票app| www.34372.com-农行掌上银行彩票| www.428782.com-各彩种开奖号| www.61524.com-领航彩下载安装| www.575234.com-惠普彩色打印机产地| www.689661.com-福彩快三一注多少钱| www.777013.com-秒速时时彩赢钱秘诀| www.925769.com-彩富网香港网| www.982561.com-同城彩票官方网站| www.cp9266.com-豪彩app下载| www.71dx.com-118彩票网导航| www.2984.pw-9万彩票苹果版下载| www.9388.vip-双色球彩票真伪识别| www.025406.com-天天彩4选开奖号码| www.114063.com-福彩3d林涛和值谜| www.194755.com-有人拉你玩快三| www.278216.com-安徽省福彩中心地图| www.363383.com-彩虹是什么颜色| www.448296.com-老杨说彩专栏| www.538901.cc-必赢快3彩票| www.608339.com-中彩网3b字谜区| www.677091.com-彩色压模混凝土厂家| www.750532.com-中彩在线办公| www.815551.com-排五是福彩还是体彩| www.901018.com-3d天天彩图报纸| www.965232.com-吉祥彩票是合法的吗| 盈彩www.yc7701.com| www.te28.cc-福彩快三0034| www.088197.com-网上彩票压大小| www.181518.com-快三app网址| www.294350.com-幸运彩票能提现吗| www.365976.cc-新手彩铅用什么牌子| www.458100.com-中国体育彩票418| www.545939.com-福利彩票到哪里加盟| E彩堂www.43818c.com| www.12521.cc-怎样选彩票中奖率高| www.424.hk-256彩票ios| www.906075.com-搜索竞彩比分直播| www.997856.com-利彩彩票app| www.696795.com-彩客竞彩网-| www.657554.com-大乐透彩之家231| www.789222.cc-彩妆系列-| www.145533.com-河南体育彩票大乐透| www.281186.com-时时彩二星包胆| www.445422.com-蓝球竞彩网-| www.550123.com-快八彩票下载安装| www.626213.com-中彩票多钱一张| www.920018.com-809彩票app-| www.191177.com-甘肃快三今日遗漏| www.308328.com-北京福彩快8| www.445541.com-基诺型彩票是什么| www.554332.com-福彩双色球解析| www.655032.com-算局七星彩旧版本| www.43376.com-开心十分钟彩票| www.93616.cc-中国竞彩网推荐号码| www.oh73.com-365彩票官方网址| www.9697.xyz-万彩吧彩票c8| www.75021.cc-足彩预测最准的软件| www.047658.com-彩票中奖计算软件| www.334474.com-快三开奖时间是几点| www.09wg.com-彩票封盘时间| www.0999.cc-彩票长龙统计网| www.8674.pw-91彩票计划方案| www.55747.com-纤亿彩票app| www.039099.com-体彩快三-| www.137009.com-彩票代投兼职能做吗| www.223135.com-彩票1360-| www.301256.com-微彩吧是不是骗人的| www.379169.com-k彩游戏20图片| www.472062.com-三色彩开奖结果| www.561327.com-名人彩票合法吗| www.636928.com-台湾彩虹频道e台| www.730367.com-极速快三贴吧| www.799153.com-9928彩票主页| www.861881.com-七乐彩红球定胆| www.919952.com-彩票平台app制作| www.973085.com-彩虹六号新手教学| www.894957.com-彩票代投兼职群| www.ya46.com-七星彩彩-| www.125071.com-靠谱的彩票网站| www.262812.com-彩票团购群靠谱吗| www.520688.com-台湾福星彩票| www.621499.com-甘肃快三电视模板| www.715760.com-官方双色球彩票软件| www.826262.com-超级彩票系统| www.83856.cc-腾讯分分彩平刷玩法| www.087628.com-云彩厅彩票是真的吗| www.178889.com-快三万能四码图片| www.254923.com-快三预测号码软件| www.331493.com-天天彩票助手邀请码| www.404097.com-七星彩定胆拖| www.513685.com-北京彩票新政| www.585948.com-网络博彩平台后果| www.408588.com-湛江七星彩投注网站| www.508335.com-v竞彩-| www.568481.com-微信微彩是真的假的| www.653886.com-卖彩票的工作好干吗| www.756884.com-彩66正规吗-| www.816402.com-快三中三个多少钱| www.877707.com-香港1997彩票| www.960224.com-微信高德彩票| 网易彩票www.07163n.com| www.53gi.com-火箭彩票个人中心| www.2717.com-彩客网七星彩| www.35664.com-全能中彩可靠吗| www.96227.cc-体育彩票哪年发行的| www.948809.com-福彩在线购买| 9928彩票www.9928f.com| www.395267.com-体彩去南京哪里领| www.534450.cc-分析彩票走势分析| www.367897.com-彩铅画蓝鲸图片大全| www.508874.com-近期彩-| www.589441.com-足球36o胜负彩| www.844844.com-甘肃体育彩票大乐透| www.915855.com-私彩跟官方在追杀我| www.976265.com-中彩手彩票安全吗| www.008530.com-60彩票送彩金| www.066114.com-彩虹图片大全大图| www.58080.cc-迪士尼彩乐园ii| www.026324.com-网络彩票黑平台排名| www.116990.com-福彩十选五开奖| www.189353.com-内蒙古福彩快三官网|